Administracja Bidena celuje w wyłączenia z pokrycia kontroli urodzeń wprowadzone przez Trumpa

– Nowy przepis proponuje ścieżkę dla kobiet, aby uzyskać dostęp do usług od „chętnych” dostawców

przez Shannon Firth, Washington Correspondent, MedPage Today 30 stycznia 2023 r

Próbując rozszerzyć dostęp do kontroli urodzeń w ramach Affordable Care Act (ACA), administracja Bidena wzięła na celownik zwolnienia moralne i religijne w proponowanej regule wydanej w poniedziałek.

„Teraz bardziej niż kiedykolwiek, dostęp do i pokrycie kontroli urodzeń jest krytyczny, ponieważ administracja Biden-Harris pracuje, aby pomóc zapewnić, że kobiety wszędzie mogą uzyskać antykoncepcję, której potrzebują, kiedy potrzebują, i — dzięki ACA — bez kosztów zewnętrznych”, powiedział sekretarz HHS Xavier Becerra w komunikacie prasowym.

Decyzja Sądu Najwyższego w Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization, która zezwoliła na stanowe prawa ograniczające dostęp do aborcji, położyła „zwiększoną wagę na dostęp do usług antykoncepcyjnych w całym kraju”, administracja powiedziała w arkuszu informacyjnym.

„Jeśli ta zasada zostanie sfinalizowana, osoby, które mają plany zdrowotne, które w przeciwnym razie podlegałyby wymogom usług prewencyjnych ACA, ale nie pokryły usług antykoncepcyjnych z powodu moralnego lub religijnego sprzeciwu, miałyby teraz dostęp”, zauważył administrator CMS Chiquita Brooks-LaSure w komunikacie prasowym.

Zgodnie z ACA, większość planów zdrowotnych jest zobowiązana do oferowania pokrycia kontroli urodzeń bez żadnych kosztów out-of-pocket. Jednak ostateczna zasada z 2018 r. rozszerzyła wyłączenia dotyczące przekonań religijnych i moralnych, aby umożliwić prywatnym planom zdrowotnym i ubezpieczycielom pominięcie pokrycia usług antykoncepcyjnych.

„Zasady z 2018 r. obejmują opcjonalne zakwaterowanie, które pozwala sprzeciwiającym się pracodawcom oraz prywatnym kolegiom i uniwersytetom całkowicie usunąć się z zapewnienia pokrycia kontroli urodzeń, zapewniając jednocześnie kobietom i objętym ubezpieczeniem osobom zależnym zapisanym w ich planach dostęp do usług antykoncepcyjnych bez dodatkowych opłat” – stwierdzono w komunikacie prasowym. Jednak zgodnie z tymi przepisami z czasów Trumpa kobiety i osoby pozostające na ich utrzymaniu mogły uzyskać dostęp do antykoncepcji tylko wtedy, gdy ich pracodawca lub college lub uniwersytet „dobrowolnie wybrał to zakwaterowanie”, co w konsekwencji pozostawiło wiele kobiet bez dostępu do bezpłatnej antykoncepcji.

Aby rozwiązać tę lukę, proponowana reguła zachowałaby zwolnienie religijne dla tych podmiotów i osób, które sprzeciwiają się kontroli urodzeń, jak również opcjonalne zakwaterowanie, a jednocześnie wprowadzenie w życie „niezależnej ścieżki”, którą administracja odnosi się do „indywidualnego porozumienia antykoncepcyjnego”, dzięki któremu osoby, których plany zdrowotne lub pokrycie jest „zorganizowane lub dostarczone przez podmioty sprzeciwiające się”, które albo nie kwalifikują się lub nie wybrały zakwaterowania, mogą uzyskać usługi antykoncepcyjne bez żadnych kosztów własnych od „chętnego dostawcy lub placówki”, która zapewnia te usługi, zgodnie z arkuszem informacyjnym.

Jeśli zostanie sfinalizowana, ta nowa zasada da kobietom i objętym ubezpieczeniem osobom zależnym mechanizm dostępu do bezpłatnej kontroli urodzeń, nawet jeśli ich plan lub ubezpieczyciel ma wyłączenie religijne, i nawet jeśli te podmioty, gdy kwalifikują się, nie wybrały dźwigni opcjonalnych dostosowań.

„Pracodawcy i uniwersytety nie powinny być w stanie dyktować osobistych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej i narzucać swoich poglądów swoim pracownikom lub studentom”, powiedział Alexis McGill Johnson, prezes i dyrektor generalny Planned Parenthood Federation of America, w komunikacie prasowym odpowiadającym na projekt zasady.

„ACA nakazuje, aby plany ubezpieczeń zdrowotnych pokrywały wszystkie formy kontroli urodzeń bez kosztów out-of-pocket”, kontynuowała McGill Johnson. „Teraz, bardziej niż kiedykolwiek, musimy chronić tę podstawową wolność. Doceniamy administrację Biden-Harris za podjęcie kroków w celu odwrócenia tej szkodliwej polityki i kontynuowania orędownictwa w zakresie opieki nad zdrowiem seksualnym i reprodukcyjnym.”

HHS, Departament Pracy i Departament Skarbu wydały również wskazówki w lipcu 2022 roku, aby wyjaśnić zakres ochrony ACA w zakresie pokrycia kontroli urodzeń.

Ponadto, pod koniec stycznia, HHS wydał raport szczegółowo opisujący inne działania, które agencja podjęła w sferze reprodukcyjnej opieki zdrowotnej od czasu Dobbs decyzja, w tym przywrócenie zaangażowania agencji w opiekę nad aborcją w ramach Emergency Medical Treatment & Labor Act (EMTALA) i pomoc pacjentom w ochronie ich prywatnych informacji medycznych na smartfonach.

Zainteresowane strony będą miały 60 dni na skomentowanie proponowanych zasad.