Leczenie hiperkaliemii: Równoważenie diety i leków

Kiedy masz hiperkaliemię, masz zbyt dużo potasu we krwi. Możesz obniżyć poziom potasu za pomocą diety, leków, lub obu.

Co może zalecić Twój lekarz

Twój lekarz lub dostawca usług zdrowotnych pomoże Ci stworzyć plan leczenia odpowiedni dla Ciebie.

Być może będziesz musiał stosować dietę o niskiej zawartości potasu. Możesz potrzebować leków, które pomagają usunąć dodatkowy potas z organizmu i zapobiec jego powrotowi. Albo możesz potrzebować obu tych rzeczy.

„Najlepsze jest indywidualne podejście”, mówi Ankur Shah, MD, nefrolog w Brown University’s Warren Alpert Medical School w Providence, RI. Każdy jest inny, więc możesz mieć unikalne cele dotyczące poziomu potasu. Twój lekarz zdecyduje, co jest dla Ciebie najlepsze i wprowadzi zmiany w miarę upływu czasu.

Dobry plan może zależeć od takich rzeczy jak:

• Jak poważna jest twoja hiperkaliemia
• Twoja historia medyczna
• Twój obecny poziom potasu
• Twoje obecne leki
• Ile potasu jest w Twojej regularnej diecie
• Koszty leków vs. korzyści
• Jak dobrze potrafisz zarządzać zmianami w diecie

Zmiany w diecie w celu opanowania hiperkaliemii

Dokonywanie zmian w diecie może pomóc w kontrolowaniu hiperkaliemii.

Twój lekarz może zalecić dietę niskopotasową, zwłaszcza jeśli otrzymujesz zbyt dużo potasu z tego, co zwykle jesz.

Mogą powiedzieć Ci, abyś ograniczył niektóre owoce i warzywa, mleko i jogurt, orzechy i nasiona oraz inne pokarmy, takie jak otręby, czekolada, granola i masło orzechowe.

Ale możesz potrzebować żywności o wysokiej zawartości potasu, aby pomóc ci zachować zdrowie.

Pokarmy takie jak mięso, ryby i kurczak, które mają dużo potasu, są również wysokie w białko, które jest ważną częścią twojej diety. „Pokarmy o wysokiej zawartości potasu, takie jak owoce, warzywa, orzechy i rośliny strączkowe, zawierają składniki odżywcze, takie jak witaminy, minerały i błonnik, które mają wiele korzyści dla zdrowia”, mówi Edith Yang, zarejestrowany dietetyk żywienia w Monrovia, CA, który specjalizuje się w przewlekłej chorobie nerek.

Posiadanie zbyt małej ilości potasu również nie jest dobre. Jeśli twój potas jest zbyt niski, może to prowadzić do problemów takich jak nieprawidłowy rytm serca, osłabienie mięśni i paraliż.

„Znajdź właściwą równowagę, upewniając się, że zawierasz odpowiednią ilość warzyw na talerzu, dążąc do jedzenia tęczy, śledząc swoje laboratoria i ściśle współpracując z zarejestrowanym dietetykiem, który specjalizuje się w przewlekłej chorobie nerek” – mówi Yang.

Spróbuj tych strategii:

Zrównoważ swój talerz. „Zrób połowę swojego talerza wege, jedną czwartą białka i jedną czwartą węglowodanów”, mówi Yang. Te liczby mogą wymagać dostosowania w oparciu o to, jak poważna jest twoja hiperkaliemia, ale to dobry punkt wyjścia.

Jedz różnorodne pokarmy. „Szeroki wybór pełnych ziaren, owoców i warzyw pomaga zapewnić, że otrzymujesz odpowiednie odżywianie” – mówi Yang.

Kontroluj wielkość swoich porcji. Ograniczając swoje porcje, możesz uzyskać potas, którego potrzebujesz, bez popadania w przesadę. Jedz z umiarem i obserwuj swoją wielkość porcji.

Odcedź lub wypłucz niektóre pokarmy. Jeśli jesz owoce, warzywa lub mięsa w puszkach, odsącz je najpierw. Jeśli jesz świeże warzywa o wysokiej zawartości potasu, spróbuj je najpierw wypłukać. Obierz je i umieść w zimnej wodzie. Następnie pokrój je na cienkie kawałki i opłucz w ciepłej wodzie. Następnie namocz je w ciepłej wodzie przez 2 lub więcej godzin, ponownie opłucz w ciepłej wodzie i ugotuj z dodatkową wodą.

Unikaj niektórych suplementów ziołowych. „Uważaj na wszelkie suplementy, które mogą mieć dodany potas” – mówi Yang. Daj znać swojemu lekarzowi, jeśli zaczniesz brać nowy suplement lub lek. Unikaj substytutów soli, które mają wysoką zawartość potasu.

Twój lekarz lub dietetyk może pomóc stworzyć plan posiłków i dostosować go na podstawie tego, jak działa dla Ciebie.

Leki na hiperkaliemię

Możesz potrzebować leków, które pomogą obniżyć poziom potasu.

Istnieją różne rodzaje leków. Niektóre obniżają Twój potas szybko, podczas gdy inne robią to z czasem.

Wspólne zabiegi dla hiperkaliemii obejmują:

Diuretyki. Kiedy bierzesz leki moczopędne, twoje nerki wytwarzają więcej moczu, który usuwa potas. Ponieważ oddajesz więcej moczu, twoje ciało pozbywa się więcej potasu. Diuretyki są również znane jako pigułki wodne.

Substancje wiążące potas. Ten lek wiąże się z dodatkowym potasem w jelitach, a następnie usuwa go podczas opróżniania jelit. Lek wiążący potas może mieć postać proszku, który miesza się z wodą i pije z posiłkiem, lub lewatywy, która trafia do odbytu.

Zmiany w Twoich dotychczasowych lekach. Niektóre leki, takie jak leki na ciśnienie krwi i leki immunosupresyjne, mogą prowadzić do wysokiego poziomu potasu. Lekarz może zalecić odstawienie lub zmianę leków w celu obniżenia poziomu potasu.

Jeśli poziom potasu jest bardzo wysoki, a te nie pomagają, lekarz może zalecić inne metody leczenia. „Pacjenci z ciężką hiperkaliemią lub którzy nie oddają moczu, są bardziej narażeni na konieczność stosowania terapii dożylnych lub dializy”, mówi Shah. Jeśli masz niewydolność nerek, prawdopodobnie będziesz potrzebował dializy.